Dundagas novada pašvaldībai

Pils ielā 5-1

Dundagā, Dundagas pagastā

Dundagas novadā, LV-3270

vārds, uzvārds/nosaukums

personas kods/reģistrācijas numurs

dzīvesvietas adrese/juridiskā adrese

tālrunis, e-pasts

IESNIEGUMS

par publiska pasākuma rīkošanu

Lūdzu Dundagas novada pašvaldību atļaut rīkot publisku pasākumu saskaņā ar turpmāk minēto informāciju:

1) pasākuma organizators (fiziskajai personai – vārds, uzvārds, personas kods un dzīvesvietas adrese, juridiskajai personai – juridiskās personas nosaukums, reģistrācijas numurs un juridiskā adrese);

2) par tehnisko drošību atbildīgā persona (fiziskajai personai – vārds, uzvārds, personas kods un dzīvesvietas adrese, juridiskajai personai – juridiskās personas nosaukums, reģistrācijas numurs un juridiskā adrese);

3) par sabiedrisko kārtību un drošību atbildīgā persona (vārds, uzvārds, personas kods un dzīvesvietas adrese);

4) kārtības uzturētāji (fiziskajai personai – vārds, uzvārds, personas kods un dzīvesvietas adrese, juridiskajai personai – juridiskās personas nosaukums, reģistrācijas numurs un juridiskā adrese);

5) pasākuma veids un mērķis;

6) pasākuma norises vieta, datums, sākuma un plānotais beigu laiks;

7) plānotais pasākuma apmeklētāju un dalībnieku skaits;

8) pasākumā izmantojamās bīstamās iekārtas;

9) pasākuma netraucētai un drošai norisei nepieciešamais valsts un pašvaldību iestāžu atbalsts.

Pielikumā:

to līgumu kopijas, kurus pasākuma organizators noslēdzis ar kārtības uzturētājiem, personām, kas atbildīgas par publiska pasākuma tehnisko drošību, kā arī sabiedrisko kārtību un drošību, uzrādot oriģinālus;

detalizēts pasākuma plāns;

pasākuma norises vietas īpašnieka rakstveida piekrišana tā rīkošanai, ja viņš nav pasākuma organizators

bīstamo iekārtu valdītājam to lietošanai nepieciešamo atļauju un citu šo iekārtu ekspluatācijai nepieciešamo dokumentu kopijas

201__.gada ___.___________
(paraksts)	(paraksta atšifrējums)

2

SAISTOŠIE NOTEIKUMI Nr

Gunta

2011-10-18

aivars

Kuldīgas Pilsētas Dome